Cataracte

La cataracte.
Elle correspond à l'opacification du cristallin, lentille de forte puissance située à l'intérieur de l'oeil (objectif d'un appareil photographique)

Pourquoi opérer de la cataracte ?
Parce que ni les collyres, ni le laser ne peuvent guérir une cataracte constituée.

L'opération de la cataracte.
L'intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos, en milieu chirurgical stérile et sous microscope. Elle représente un geste chirurgical majeur, car elle consiste à inciser l'oeil et à en extraire l'un de ses éléments interne, le cristallin.

• Une immobilisation minimale de quelques heures est nécessaire.

• L'oeil peut être insensibilisé par des injections de voisinage, ou uniquement par l'instillation de gouttes. Une anesthésie générale est également possible.

• L'extraction de la cataracte est réalisée avec ou sans l'aide d'une sonde à ultrasons. L'enveloppe du cristallin (la capsule) est laissée en place. Il est exceptionnel de procéder à l'extraction totale du cristallin.

• Implantation du cristallin artificiel (implant intra-oculaire) : le cristallin est remplacé par une lentille synthétique placée derrière la pupille.

• Incidents ou difficultés peropératoires: ils sont rares et imprévisibles. Ils conduisent à parfois à placer l'implant devant la pupille, voire à renoncer à toute implantation. Il peut être et/ou nécessaire d'enlever un petit fragment de l'iris ou de procéder à l'ablation d'une partie du vitré.

• Le déroulement de l'intervention peut être compliqué par une rupture de la capsule (moins de 5 % des cas). L'extraction de la cataracte est parfois incomplète. Une hémorragie peut se produire et se résorbe en général en quelques jours (dans des cas très exceptionnels, elle peut aboutir à la perte de la vision, voire à la perte de l'oeil).